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膽囊息肉怎么檢查

來源：瑞康網(wǎng) 于 2023-06-27 14:37:44

導(dǎo)讀：膽囊息肉怎么檢查

膽囊息肉又稱膽囊隆起樣病變。膽囊息肉樣病變是泛指膽囊壁向腔內(nèi)呈息肉狀生長的所有非結(jié)石性病變總稱。大多數(shù)膽囊息肉的癥狀與慢性膽囊炎相似，主要表現(xiàn)為右上腹輕度不適，伴有結(jié)石時(shí)可出現(xiàn)膽絞痛，但也有相當(dāng)數(shù)量的患者并無癥狀，只是在體檢時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。

（一）膽囊息肉特點(diǎn)

（1）發(fā)病率逐漸增高：誘因有：①高膽固醇飲食； ②長期酗酒，過多進(jìn)食刺激性食物； ③飲食規(guī)律紊亂，早餐不吃好或不吃早餐，晚餐過盛、過多等；④食品添加劑泛濫、農(nóng)藥殘留等。

（2）隱蔽性強(qiáng)：①膽囊息肉多無癥狀，85%以上的患者都是在體檢中發(fā)現(xiàn)。 ②無癥狀型膽囊息肉給人造成的假象是不痛不癢。 ③CT和磁共振檢查中，3-4mm以下的息肉難以發(fā)現(xiàn)或易漏診。

（3）癌變率高：膽囊息肉的致命處在于突發(fā)癌變，癌變后許多膽囊息肉患者沒有不適的感覺，病情在不知不覺中悄然變化。

（二）檢查

B超檢查：方法靈活、準(zhǔn)確、無創(chuàng)傷、可重復(fù)、價(jià)廉、易為眾多患者接受，能準(zhǔn)確地顯示息肉的大小、位置、數(shù)量及膽囊壁的情況.B超檢出率為92.7%，特異性94.8%，假陽性5.2%。

（三）治療

膽囊息肉是否需要手術(shù)，取決于下列情況：年齡、病變大小、數(shù)量、部位、形狀，有無臨床癥狀或合并膽囊結(jié)石，能否排除膽囊惡性腫瘤可能。因此，當(dāng)B超檢查發(fā)現(xiàn)有息肉樣病變時(shí)，要在手術(shù)治療和非手術(shù)治療方案上作出抉擇：

（1）合并膽囊疾病，如膽囊結(jié)石、急性或慢性膽囊炎，并有明顯臨床癥狀者，均應(yīng)施行膽囊切除手術(shù)。

（2）疑有早期膽囊癌可能，應(yīng)及早手術(shù)治療。

（3）大小在1cm以上的單發(fā)息肉或位于膽囊頸部，不論有無臨床癥狀，均應(yīng)手術(shù)。

（4）大小在1cm以下無臨床癥狀的單發(fā)息肉，應(yīng)定期復(fù)察（3個(gè)月），若病變有增大趨向，應(yīng)行手術(shù)。觀察增大的趨勢(shì)很重要。

（5）無明顯癥狀的5mm左右的多發(fā)性息肉，不需手術(shù)，觀察為主。

（四）膽囊切除術(shù)后的飲食

切除膽囊后，機(jī)體便失去了膽囊的儲(chǔ)存、濃縮、排泌膽汁和分泌的功能，在消化過程中沒有濃縮的膽汁進(jìn)入小腸，腸內(nèi)膽汁酸濃度降低，膽鹽的含量比正常人減少一半。如果攝入的食物中脂肪含量較多，就會(huì)引起脂肪消化不良并影響脂溶性維生素的吸收，經(jīng)過2-3個(gè)月的時(shí)間后機(jī)體才會(huì)逐漸適應(yīng)和代償。因此，在這一段尚未適應(yīng)的日子里，對(duì)攝入脂肪的量要加以限制，尤其是一次不能吃含太多動(dòng)物脂肪的食物。

一般采用少吃多餐的辦法，一餐食量不宜過飽。食物可以是低脂半流食或低脂軟飯，如各種粥類、面條、面包、豆腐、蛋清、去脂牛奶、低脂瘦肉、少纖維蔬菜和水果等。烹調(diào)以燉、蒸、煮的方法為宜。根據(jù)對(duì)食物的耐受情況，脂肪控制可以從每日20克過渡到每日40克。手術(shù)后經(jīng)過一段時(shí)間的胃腸道適應(yīng)，再逐漸放開對(duì)脂肪食物的限制。

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