方案基本準(zhǔn)則為落實(shí)政府主導(dǎo)義務(wù)，發(fā)揮部門(mén)職能作用，發(fā)起社會(huì)普遍參與，構(gòu)成協(xié)作聯(lián)動(dòng)、有力有效的工作組織體系。經(jīng)過(guò)著力推進(jìn)“四重保證”，構(gòu)成貧窮人口新農(nóng)合、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助和政府保證相互銜接的醫(yī)療保證體系。按照“把過(guò)程交給政府、把結(jié)果留給群眾”的懇求，簡(jiǎn)化報(bào)銷結(jié)算流程、整合現(xiàn)有資源，便當(dāng)群眾享用健康脫貧政策。

　　 基本目的是鄉(xiāng)村特困供養(yǎng)人員完成兜底保證，貧窮人口理論醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例抵達(dá)90%，鄉(xiāng)村低保對(duì)象、在冊(cè)貧窮人口個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用不超越3000元；樹(shù)立醫(yī)療綜合保證體系，貧窮人口完成“一站式”報(bào)銷結(jié)算。

保證內(nèi)容

　　 贊助參保 一切鄉(xiāng)村貧窮人口必需做到全部參與，不得缺一戶漏一人，完成應(yīng)保盡保。從2017年起，全額贊助建檔立卡貧窮人口參與新農(nóng)合，參合率到達(dá)100%。鄉(xiāng)村特困供養(yǎng)對(duì)象、低保對(duì)象（包括在建檔立卡和不在建檔立卡范圍內(nèi)一切鄉(xiāng)村特困供養(yǎng)對(duì)象、低保對(duì)象），由民政部門(mén)全額贊助參合；其他建檔立卡鄉(xiāng)村貧窮人口，周至縣在涉農(nóng)整合資金中處理，其他有扶貧任務(wù)的區(qū)縣，由省、市、縣財(cái)政按3 34比例分擔(dān)。

　　 新農(nóng)合 門(mén)診補(bǔ)償：普通門(mén)診，新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌繼續(xù)在鎮(zhèn)、村兩級(jí)施行。鄉(xiāng)村參合貧窮人口門(mén)診統(tǒng)籌中普通診療費(fèi)由新農(nóng)合全額報(bào)銷，取消個(gè)人擔(dān)負(fù)局部；門(mén)診慢性病，貧窮人口慢性病患者，其認(rèn)定方法和程序不變，報(bào)銷方法不變，其報(bào)銷封頂線進(jìn)步20%。

　　 住院補(bǔ)償：鄉(xiāng)村參合貧窮人口在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院不設(shè)起付線，合規(guī)費(fèi)用全額歸入新農(nóng)合報(bào)銷。關(guān)于契合分級(jí)診療標(biāo)準(zhǔn)，依照新農(nóng)合技術(shù)轉(zhuǎn)診請(qǐng)求標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行轉(zhuǎn)診的鄉(xiāng)村參合貧窮人口，在全省各級(jí)各類新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就診的，報(bào)銷比例在現(xiàn)行報(bào)銷比例根底上進(jìn)步10個(gè)百分點(diǎn)（最高不超越90%）。鄉(xiāng)村貧窮人員大病專項(xiàng)救治工作的兒童六種疾病依照同級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院的起付線計(jì)算，補(bǔ)償比例為90%，年度累計(jì)封頂線為30萬(wàn)元；其他五種疾病實(shí)行單病種付費(fèi)管理。

　　 大病保險(xiǎn) 鄉(xiāng)村參合貧窮人口新農(nóng)合根本報(bào)銷完成后，契合大病保險(xiǎn)的，進(jìn)入大病保險(xiǎn)范圍，其起付線下調(diào)至3000元。

　　 醫(yī)療救助 門(mén)診救助特困供養(yǎng)對(duì)象日常門(mén)診經(jīng)新農(nóng)合報(bào)銷后，個(gè)人自付費(fèi)用依照100%給予救助。門(mén)診慢性病救助：對(duì)貧窮人口門(mén)診慢性病經(jīng)新農(nóng)合、大病保險(xiǎn)救助之后給予救助，年累計(jì)救助封頂線準(zhǔn)則上不超越1000元/人。救助病種按新農(nóng)合病種肯定。

　　 住院救助 特困供養(yǎng)對(duì)象因病住院，經(jīng)新農(nóng)合、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后，個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用依照100%給予救助。鄉(xiāng)村低保對(duì)象、在冊(cè)貧窮戶（包括新增貧窮戶、返貧戶、未脫貧戶）住院，經(jīng)新農(nóng)合、大病保險(xiǎn)、個(gè)人商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷后，剩余個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用依照分檔累計(jì)救助：5萬(wàn)元以下（含5萬(wàn)元）依照70%比例予以救助；5萬(wàn)元（不含5萬(wàn)元）以上局部依照80%比例予以救助。年累計(jì)救助封頂線為15萬(wàn)元/人。脫貧退出的建檔立卡貧窮人員參照《西安市醫(yī)療救助方法》（試行）中因病致貧救助對(duì)象的相關(guān)政策、程序、規(guī)范執(zhí)行。各類救助對(duì)象中0至14周歲（含）的未成年人，救助比例上浮10%，年累計(jì)封頂線為20萬(wàn)元/人。